,武汉市社会保险局下达通告,为进一步便捷武汉市医疗保险门诊重症慢病病人就近原则复查购买药品,另外适用基层医疗组织发展趋势、推动分级诊疗制度,经报市人民政府愿意:今起宣布在武汉市医保定点医院基层医疗组织中起动示范点申请。
12月4日以前,全省医保定点医院社区卫生服务服务站和村卫生室可从武汉市医疗保障局官网免费下载有关申请表格。
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1 药店不可以替代定点医疗机构开展复查、购买药品
据了解,截止2020年10月,武汉市在册享有门诊重症病症综合费用报销工资待遇的缴纳社保病人做到43.4万人。
为确保安全用药,现阶段,申请办理武汉市门诊医治重症(漫性)病症缴纳社保病人推行指定就诊管理方法,由缴纳社保人选中一家具有门诊重症(漫性)疾病治疗资质的指定定点医疗机构就诊,病人按时复诊、病况追踪都会选中的定点医疗机构开展。另外,门诊重症慢病缴纳社保病人能够借助定点医疗机构医师的药方,在全省选中一家门诊重症慢病指定药店购买药品。现阶段武汉市门诊重症药店均按要求配置技术专业职业药师,依据医师药方具体指导病人服药。
可是,“药店只有对病况平稳的病人出示服务项目”,华润医疗驻汉高級主管李沛觉得,药店不具有就医标准和资质,不可以开展诊疗确诊。另外,重症病症病人病况通常非常复杂,必须医院门诊医生依据病人病况转变开展定期检查立即调节药品,确保安全用药。
因此 ,“药店不可以替代定点医疗机构开展复查、购买药品”。李沛表明,将门诊重症慢病复查和购买药品服务项目下移至基层医疗组织,既为便捷病人就近原则就诊购买药品,另外能促进慢病群体逐渐融入分级诊疗制度,适用武汉市小区医疗服务组织发展趋势。
2 申请办理示范点务必考虑三个标准,第一批示范点八个疾病
“由武汉市各个区(包含新区)归属于医联体建设领导小组的基层医疗组织同意申请办理,将满足条件的基层医疗组织列入示范点”。
据了解,申请办理武汉市初次医保定点医院基层医疗组织门诊重症慢病复查服务项目示范点,务必考虑三个标准:
● 务必是早已变成武汉市医保定点医院组织的社区卫生服务服务站、村卫生室,且医保定点医院协议书在有效期限内;
● 务必是湖北(武汉市)医联体建设的领导小组;
● 申请办理承揽的疾病复查服务项目不可以超出医联体建设带头医院门诊的疾病服务范围。
先前,武汉市有关部门早已对全省各基层医疗的服务能力水准及其病人要求开展充足调查,明确列入医疗保险门诊重症慢病服药的基层医疗组织前期服务项目疾病明确为合乎武汉市基础医保门诊重症(漫性)病症相关现行政策的综合症八个疾病:
● 高血压3级
● 糖尿病患者
● 漫性阻塞性肺气肿肺疾病
● 乙肝抗病毒
● 丙肝抗病毒
● 漫性中重度肝炎病症及肝硬化腹水
● 毛细血管介入手术手术后
● 帕金森及帕金森病
事后将依据示范点状况逐渐提升疾病。
武汉市社会保险局有关责任人表明,将关键考评医联体建设上级领导定点医疗机构在专业帮扶、技术性提高、人才的培养、医疗管理等层面对申请办理示范点的社区卫生服务服务站、村卫生室务必“对口支援”。
3 健全武汉市门诊重症慢病服药保障体系
据了解,在起动医保定点医院基层医疗医疗机构进行门诊重症慢病服务项目示范点后,武汉市将主要健全门诊重症慢病服药保障体系。
武汉市将综合性应用医疗保险工资待遇、采招、医疗保险付款和健全管理服务等方法,正确引导基层医疗组织有效用药、病人安全用药。包含根据医疗保险付款方式改革创新,让定点医疗机构、医师有效的开展成本费的操纵和就诊的标准。不断推动药物的集中化带量采购,排出药品价格的过高一部分,进一步考虑普通百姓服药的要求。
武汉市将门诊重症慢病病人引流方法回农村基层的另外,也将增加对基层医疗组织的管控,促进农村基层诊治规范性。