4月23日，国务院办公厅联防联控体制记者招待会上公布，伴随着最终1例重症患者新冠肺炎痊愈，武汉市急危重症和危重症病案所有完成清零。从高峰值近万例在院重症患者，到现如今急危重症和重症患者所有清零，武汉市危重症救治率划到一条好看的下降线。
精确预测是“医治关口前移”的前提条件
1月27日，在武汉肺科医院，一位84岁的患者持续高烧，氧浓度仅有50%，也有血压高、心肌梗塞等基础疾病，救治难度系数巨大。
那位患者的状况是新冠肺炎危重症救治难的典型性真实写照：多人体器官累及、病况进度忽然加速、多伴随基础疾病。也是在这一天，中央指导组入驻武汉市，勇冠三军，面对挑戰。
金银潭医院、武汉肺科医院、华中医院、同濟医院中法新城分院、同濟医院光谷分院、武汉大学老百姓医院东分院、协合医院西院区等一批高质量医院依次被明确为重症患者集中化接诊医院。
最开始的半个月，出现意外经常产生，在经历了几个患者的过世以后，承担对接同濟光谷分院ICU病房的华山医疗队明确提出关口前移、提前介入、提早医治。
“精确预测是‘医治关口前移’的前提条件。”华山医疗队第四纵队带队李圣青专家教授说。2月18日，同濟医院光谷分院ICU，一名五十岁危重症患者被执行支气管插管呼吸机换气后，氧饱和度依然沒有获得改进。18日，华中科技大学附设同濟医院呼吸内科副教授职称周宁明确提出给他们应用ECMO（体外膜肺氧合）以减轻他的二型呼吸衰竭。
4月22日11点30分，在和医务人员相互抵御病痛10天后，这名患者圆满摆脱ECMO和新生儿呼吸机，化险为夷。
“沒有忽然产生的病况转变，只能沒有发觉的病况转变。”在同濟光谷分院的疑难病例讨论大会上，无锡市2队的权威专家注重，新冠肺炎重症患者通常合拼多种多样基础疾病，一定要比一般患者更仔细，在病情严重以前就留意到一些指标值的转变。
针对重症患者的医治关口前移，中央指导组小结出更详尽的提议并写到手册，每一项指标值都以“钟头”为时间范围。
据专家组成员、北京朝阳区医院副院长童朝晖专家教授详细介绍，根据科学研究很多病案发觉，许多 患者用无创通气、高流量吸氧時间长时间，患者的血氧饱和度一直在80%~90%下列，乃至更低，那样拖到一周乃至10天后，患者氧合指数早已低于50 mmHg了。而明确提出2钟头、二十四小时这种时间范围，目地便是以便临床医学好实际操作，提升对重症患者的积极主动救治，关口前移。
多课程协力科技攻关确保患者人身安全
“快点快点！患者出現不明原因流血，赶快恳求多课程专家会诊！”3月22日，华南理工大学附设协合医院西院ICU医院病房内，2名新冠肺炎危重症患者内出血，病况凶险。
但患者已经ICU接纳麻醉机輔助换气和ECMO医治，不适合运输去诊室接纳手术治疗。医院快速拉来无影灯，准备好手术室器械，在医院病房里刚开始手术治疗。历经贵院肛肠外科、呼吸内科、心血管内科、介入科、麻醉、ICU等多课程专家团协同广东省医疗队专家团全力以赴救治，2名患者的病况获得操纵。
“关键点！团体！”它是战神山医院重症医学一科室主任张西京眼里的重要，也是战神山重症医学一科与黑崎一护交锋的“聪明才智”。30名大夫、50名护理人员来源于儿科、消化内科、神经内科、麻醉等不一样医院、好几个部门。这里，每一个患者的自行治疗方案的制订、实行，全是课程团结协作的成效。
相近协合医院城东区和战神山医院那样的多课程、多团结协作，在各危重症接诊医院全是常态化。同濟医院光谷分院也是建立了一支由护心、保肾、养肝、护脑蔬菜、气管切开、营养成分适用、中药材独特医治、康复治疗等八支先锋队构成的“特战尖刀连”，为17支医疗队服务项目，填补各医疗队的“薄弱点”。
“多课程协同救治，与其说医学类专业构造上的协作，不如说是是当地医院与各增援医疗队组织架构上的合作。”同濟医院光谷分院校长刘继红说。
中山大学老百姓医院东院融合救治能量，创立病况评定、协同救治、减少死亡率等专家团队工作组，在李兰娟院士领着下，发布抗病毒、感染性休克医治、抗二型呼吸衰竭和多人体器官作用衰退、抗继发感染，另外保持水电解质酸碱和微生物的多样性的“四抗二均衡”救治对策，并将人工肝治疗、微生态制剂、干细胞美容等新技术于临床医学救治，ICU致死率由原先80%上述降至15%下列。
“新冠肺炎重症患者通常存有好几个人体器官作用危害，多团体多课程合作十分必需。”广东省医疗队带队张挪富说，新冠病毒不但会造成 肺脏的危害，还会继续引起肾脏功能、肝部、心脏等危害。
中西医结合携手并肩战疫也称得上一大“闪光点”，据调查，中西医医治的重症患者占有率超出90%。
除此之外，从各医疗队整建制对接新冠肺炎病房至今，各指定医院就慢慢创建了临战协同医务部，标准的专家坐诊规章制度、死亡病例探讨规章制度等。由医疗队和当地医护人员相互构成的专家团密切配合，在典型性病例分析具体指导中为危重症救治探寻更加科学研究、精确的诊疗方案。
“一人一策”精确论治减少死亡率
2019年3月27日，协合西院危重症ICU医院病房内，64岁的杨先生和70岁的罗先生各种各样性命监测仪稳定运行，对现病史均在2个月上下的危重症患者，保持这一結果十分不容易。
就在四天前，两个人同一天经历了一次内出血，协合西院的权威专家与广东省援助武汉协和医院西院ICU医疗队联合，二十四小时生死竞速才救下性命。
ICU的急危重症救治是难中之难。同是内出血，流血缘故、位置不一样，治疗方案也迥然不同。杨先生是肝脏流血，由协合西院干预室、消化内科的权威专家挑大梁，根据手术塞住血点。罗先生则是消化系统内出血，由协合肛肠外科权威专家主治医生，断开流血位置。
两部手术治疗可以取得成功，除开团体的精诚团结，也是在关键点上一丝不苟。在杨先生的手术中，经过训练的白衣战士们紧抓心电监护，出现异常临危不惧，飞快吸脂药水，推注肾上腺激素等医治方式坚决实行，保持心率不断摆。
协合医院党委书记、协合西院总融洽人汪宏波详细介绍，一人一策，实际上便是两字，一个守，一个盯。病况随时随地都是有转变，守好病况，就守好了性命，要靠仔细，细心，责任感。
危重症、危重症患者现病史长、救治难度系数高，必须综合性强化措施、精确论治，非常是对危重症患者推行“一人一案”管理方法。
4月1号，同濟医院中法新城分院，77岁的刘祖父在接纳了52天的用心医治后总算住院了。据吉林大学第一医院危重症救治医疗队大队长吕国悦详细介绍，刘祖父年龄大，十年高血压和尿毒症史，也有老年性痴呆症，这类患者通常病况转变更快，治疗方案必须优化再优化，吸气适用、治疗药物适用、营养成分适用一个也不可以少，必须医务人员昼夜陪守。
“及时处理人体器官作用危害前兆，提早干涉是减少危重症死亡率的关键方式。”在中山大学老百姓医院东院CCU（心肌梗塞监测医院病房），河南省商丘市第一老百姓医院援助武汉市医疗队大队长韩传恩说，为保证救治的精确性，她们每日会对全部急危重症病案开展清查，紧密观查患者心电监护、氧饱和度、有没有呼吸不畅等，评定风险性，依据本人病况随时随地调节诊治对策。
尖端科技机器设备随需随用
在与黑崎一护搏杀两月后，4月7日早上，38岁的彭先生从武汉金银潭医院南五病房住院。
两月中他数次病重，变成院中权威专家数次专家会诊的疑难问题实例。在对症治疗支持治疗、气管切开等多种多样方法医治无转好后，2月13日，金银潭医院夏家安医疗团队和湖南省医疗队一起为彭先生用到了ECMO（体外膜肺氧合），另外对于其慢性肾衰等病症，开展不断肾脏功能取代医治。
“一共为他滴注超5000ml血液，等于2名成年人的基本血液量，最后夺回一命！”夏家安感慨。
针对新冠肺炎危重症患者的救治而言，价格100万的ECMO，由于可以取代患者的肺功能检查，而变成她们最终的性命天然屏障。肺炎疫情产生后，武汉市急缺ECMO，而中国又无制造业企业。经国务院办公厅联防联控体制融洽，多架飞机场接力赛跑航行近万多公里，将16台ECMO从法国赫尔辛基经北京市转关武汉市；全国各地各单位联合，从中国装运近80台ECMO应急增援武汉市。
“什么是生命至上？便是不惜代价、不畏艰难，要是救治有必须，再贵的药物、机器设备还要分配及时。”同濟医院光谷分院校长刘继红说，贵院区共救治1462名患者，高峰期阶段有21台ECMO随时随地预留。
约有5%的患者，会采用ECMO的升級方式，即VVA-ECMO，可出示心、肺2个人体器官的作用。3月16日晚，来源于北京市、江苏、浙江省、安徽省、湖北省、内蒙古六省市自治区10家医院的12名吸气、危重症、心外等课程的12名权威专家联合，用全世界最大性命适用仪器设备VVA-ECMO为一名早已心搏骤停的新冠肺炎危重症患者争得到生的希望。
除ECMO外，人工肝治疗、血浆置换等顶尖应用先进设备也保证了随需随用。
